群馬県立心臓血管センター安全管理指針
医療は、患者と医療従事者間の信頼関係の下、ひいては医療に対する信頼の下、患者の救命や健康回復を最優先として行われるべきものです。
また、医療の質を高めつつ安全性を確保することは、最も基本的かつ重要な行為です。
そのため当院は、医療事故を無くし、患者が安心して医療を受けられる環境を整えることを目標としています。また、医療事故の発生防止対策及び発生時の対応を指針として定め、適切かつ安全な医療の提供に努めています。
(安全管理指針の全文PDFはこちら)
スタッフ
医療安全管理室長 | 副院長 | 1名 |
ゼネラルリスクマネージャー(専従) | 看護師長 | 1名 |
薬剤師 | 薬剤部長 | 1名 |
事務職員 | 事務局次長、総務課長、庶務担当 | 3名 |
室長からのメッセージ
医療事故は、患者さんにはもちろん、その家族や病院勤務者にとっても辛いことです。
医療は契約で成り立つものですが、人が行うことには失敗が付きものです。私たちは失敗から学び、次の失敗を避けられるよう、努力しなければなりません。そのためには、毎日の失敗の報告が大切だと考えます。
失敗の連鎖を断ち切ることで、患者さんにも当事者にとっても、安全な環境を維持してゆきます。また、安全だけを目指すのではなく、毎日の業務に注目して、しなやかな対応ができるスタッフを育てるようにしたいと思います。
医療安全管理室の主な業務
1.医療安全に関する日常活動
- 医療安全に関する現場の情報収集及び実態調査
- ヒヤリ・ハット事例の収集、保管、分析
- ヒヤリ・ハット事例の具体的な改善策の提案及び推進並びにその評価
- 医療安全に関する最新情報の把握と職員に対する周知
- 職員への医療安全情報の啓発及び広報
- 医療安全に関する教育研修の企画運営
- 職員全体講演会
- 医薬品・医療機器・診療用放射線研修
- ME研修
- BLS、ALS研修
- ImSAFER分析研修 等の実施
- 医療安全に係る連絡調整
2.医療事故発生時の対応
3.医療安全に関する委員会
1.医療安全管理委員会
副院長、医療局長、事務局長、看護部長、各診療科部長、薬剤部長、技術部長やゼネラルリスクマネージャー等から構成されます。医療安全管理対策について、総合的に企画・検討・実施を行います。
2.リスクマネジメント委員会
ゼネラルリスクマネージャーや各部門のリスクマネージャーから構成されます。医療事故やヒヤリ・ハット事例の分析、またこれらの再発防止対策の検討を行っています。
①医療安全院内ラウンド
②医療安全ニュース発行
③多職種グループによる課題の検討
④5S活動推進
などの活動を実施しています。

相談窓口の設置
患者様や御家族からの苦情や相談があった際は、ご相談の内容に応じ、事務局次長やゼネラルリスクマネージャー、社会福祉士等が対応します。
患者様との情報共有
- 治療検査等の説明同意書を有効に活用し、患者様やご家族との十分な情報共有がなされるよう、また、双方に説明記録が残るようにしています。
- 診療録の開示請求があった場合は「群馬県診療情報管理に関する規定」に基づき、対応します。