虚血部門

虚血部門

ischemic department

循環器内科第一部(虚血部門)

循環器内科第一部(虚血部門)では、主に下記疾患等に対するカテーテルを用いた低侵襲治療を行っています。
また、緊急を要する急性冠症候群等に対しては24時間on call体制で治療にあたっています。

1.,虚血性心疾患(急性心筋梗塞・狭心症)

・経皮的冠動脈形成術 (PCI: Percutaneous Coronary Intervention)

昭和62年に第一例を施行し平成26年12月4日に10,000例に達しました。2020年1月現在までに11,600例を施行しています。ほとんどの症例で橈骨動脈(手首)、遠位橈骨動脈(親指の付け根)からの治療を行っており術直後から歩行可能です。また、古典的なバルーン、ステントによる治療に加えて施設認定が必要なロータブレーター、エキシマレーザー等、国内で認可されているすべての器具の使用が可能で、あらゆる病変に対応しています。

2.,閉塞性動脈硬化症

・末梢動脈に対するカテーテル治療(EVT: EndoVascular Treatment)

腸骨動脈~下肢動脈の動脈硬化による狭窄病変に対するカテーテル治療のほかに腎動脈狭窄、大動脈狭窄に対してのカテーテルを用いた血管内治療も行っています。浅大腿動脈ステントグラフトの認可施設でもあり、その他日本で認可されているすべての器具の使用が可能です。

3.,大動脈瘤/大動脈解離

・ステントグラフト内挿術(EVAR: Endovascular Aortic Repair TEVAR: thoracic endovascular aortic repair)

腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤、大動脈解離に対してのステントグラフトを用いた血管内治療を行っています。2009年7月から開始した腹部ステントグラフト内挿術は2019年12月現在、580例に達しています。大腿動脈からステントグラフトを挿入しますが、カットダウン(メスによる切開)はせず、止血ディバイスを使用した完全穿刺法で行うことにより鼠径部の3mm程度の創で治療を行っています。

4.,構造的心疾患(SHD:Structural Heart Disease)

・経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVR: transcatheter aortic valve replacement / TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation)

大動脈弁狭窄症に対するカテーテルを用いた大動脈弁置換術で2014年12月から開始し、多職種から形成されたハートチームで行い、現在200例に達しています。従来の開胸による外科的大動脈弁置換術が困難な患者様に対しても可能な新しい治療法です。現在も県内で唯一の認可施設です。

・心房中隔欠損症、動脈管開存症に対するカテーテル閉鎖術成人に対する治療では県内で唯一当センターでのみ可能

5.,その他のカテーテル治療

  • 下大静脈フィルター挿入
  • 内臓動脈に対するカテーテル治療(拡張術、コイル塞栓術等)

平成30年度治療実績

 件数
血管造影検査、カテーテルインターベンション総数1,999例
冠動脈造影検査(CAG)1,129例
経皮的冠動脈形成術(PCI)569例 (緊急症例106例)
経皮的末梢血管形成術(EVT)75例
腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術(EVAR)66例
経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVR)49例
胸部大動脈瘤ステントグラフト内挿術(TEVAR) (心臓外科共同)42例
先天性心疾患に対するカテーテル治療(心房中隔欠損閉鎖術/動脈管閉鎖術)6例
その他のカテーテル治療(コイル塞栓術、異物除去、IVCフィルター等)63例