虚血性心疾患

虚血性心疾患

deficiency blood heart disease

虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)の外科治療

冠動脈バイパス術

 心臓の筋肉に血液を送る冠状動脈が狭くなり、運動時などに胸部症状がおこる病気が狭心症です。狭心症がさらに進行して冠状動脈が閉塞し、筋肉が壊死に陥る病気が心筋梗塞です。冠状動脈が狭くなった場所の先に血液を流すため、別の血管でバイパスする手術が冠動脈バイパス術です。人工心肺を使用しないオフポンプ手術を行っていますが、患者さんの状態によっては人工心肺を使用しています。

心筋梗塞に対する手術

急性期合併症

 心筋梗塞で壊死した心筋の場所によっては、心破裂、僧帽弁を支える乳頭筋断裂、心室中隔穿孔、といった状態を引き起こすことがあります。どれも生命の危険に直結した状態です。緊急事態ですし、大変な手術になりますが、当院ではこれらの病気に対しても積極的に取り組んでいます。

慢性期合併症

 心筋梗塞を起こしたあと、壊死した心筋は筋肉の機能を失います。心臓は拡大し、心機能は低下し、僧帽弁逆流を伴うこともあります。呼吸困難などの心不全症状をおこします。
 心筋梗塞が古い傷痕として瘢痕となり、左心室内に血栓ができたり、不整脈の原因になることがあります。僧帽弁に対する治療と併せて、左室形成術(ドール手術、セイブ手術、バチスタ手術等)を行うことがあります。